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更新日:2019年3月19日

施術所開設届出書(柔道整復師)

手続き案内

様式の名称

施術所開設届出書

手続きの内容・資格等

施術所を開設したときの届出様式です。

根拠となる条文等

柔道整復師法第19条
柔道整復師法施行規則第17条
柔道整復師法施行細則第2条(様式第1号)

受付期間等

受付期間:月曜日から金曜日(祝日、年末年始を除く。)
受付時間:8時30分から17時15分まで

受付窓口

施設の所在地を所管する保健所

添付書類

  • 業務に従事する柔道整復師の資格免許証の写し(原本も持参)
  • 構造設備の概要及び平面図
    平面図に、設備の配置状況を図示してください。
    また、住居の一部を使用する場合は、住居の全図へ使用部分を図示してください。
  • 届出期間(10日)を経過したときは、遅延理由書を添えること。

備考(注意事項等)

  • 開設後10日以内に届けること
  • 国通知により、開設者(法人の場合を除く)及び業務に従事する施術者について、運転免許証等による本人確認を行います。お手続きの際には、運転免許証等の本人を確認できるものを持参してください。
    ※やむをえず、運転免許証等本人確認用の書類が持参できない場合は、開設者の責任において、原本証明された運転免許証等の写しを提出してください。
  • 国通知(PDF:65KB)

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お問い合わせ

保健福祉部医療対策課 (※内容に関する相談窓口)

〒790-8570 松山市一番町4-4-2 

電話番号:089-912-2447(ダイヤルイン)

ファックス番号:089-921-8004

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