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更新日:2019年7月1日

広告事項許可申請書

手続き案内

様式の名称

広告事項許可申請書

手続きの内容・資格等

介護老人保健施設(介護医療院)が、介護保険法第98条第1項第4号(第112条第1項第4号)に規定する広告事項の許可を受ける場合に申請するための様式です。

介護老人保健施設(介護医療院)が広告できる事項は次のとおりです。

  • (1)介護老人保健施設(介護医療院)の名称、電話番号及び所在地
  • (2)介護老人保健施設(介護医療院)に勤務する医師及び看護師
  • (3)施設及び構造設備に関する事項
  • (4)職員の配置員数
  • (5)提供されるサービスの種類及び内容(医療の内容に関するものを除く。)
  • (6)利用料の内容
  • (7)その他県知事の許可を受けた事項

ただし、施設が松山市内の場合は、対象外となります。

根拠となる条文等

指定居宅サービス事業者、介護保険施設及び指定介護予防サービス事業者の指定等に関する規則第3条第6項

受付期間等

受付期間:月曜日から金曜日(祝日、年末年始を除く。)
受付時間:8時30分から17時15分まで

受付窓口

施設を管轄する県地方局地域福祉課

施設が松山市内の場合は松山市介護保険課にお問い合わせください。

添付書類

この申請を行う際には、併せて次の書類が必要です。

  • 広告事項を記載した書類

備考(注意事項等)

提出部数は正本1部です。

ダウンロード

問い合わせ先(※内容に関する相談窓口)

施設を管轄する県地方局地域福祉課

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