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ホーム > 県政情報 > 電子行政サービス > 申請書等電子配布サービス > 申請書等電子配布サービス > 組織別一覧 > 保健福祉部 > 指定自立支援医療機関(育成医療・更生医療)指定(更新)申請書(指定訪問看護事業所・指定居宅サービス事業所用)

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更新日:2019年8月16日

指定自立支援医療機関(育成医療・更生医療)指定(更新)申請書(指定訪問看護事業所・指定居宅サービス事業所用)

手続き案内

様式の名称

指定自立支援医療機関(育成医療・更生医療)指定(更新)申請書(指定訪問看護事業所・指定居宅サービス事業所用)

手続きの内容・資格等

身体障害者(児)の育成医療・更生医療を担当する薬局としての指定(更新)を受けるための様式です。

この指定を受けた医療機関は、身体障害者(児)の育成医療及び更生医療を担当します。

根拠となる条文等

障害者の日常生活及び社会生活を総合的に支援するための法律(障害者総合支援法)第54条第2項

受付期間等

受付期間:月曜日から金曜日まで(祝日、年末年始を除く。)
受付時間:8時30分から17時15分まで

受付窓口

県庁障がい福祉課

添付書類

この申請を行うには、以下の書類が必要です。

  • 誓約書(別紙10)
  • 職員の定数(別紙13)

(各用紙の大きさは、日本産業規格A4としてください。)

備考(注意事項等)

  • 申請書の審査等に期間を要するので、指定等を希望する前月の15日までに、申請書類を提出してください。(例)平成25年4月1日付の指定を希望⇒提出期限:平成25年3月15日
  • 精神通院医療については健康増進課にお問い合わせください。

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お問い合わせ

保健福祉部障がい福祉課 障がい政策係(※内容に関する相談窓口)

〒790-8570 松山市一番町4-4-2 

電話番号:089-912-2422(ダイヤルイン)

ファックス番号:089-931-8187

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