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更新日:2014年3月4日

愛媛県地域がん登録資料利用申請書

手続き案内

様式の名称

愛媛県地域がん登録資料利用申請書

手続きの内容・資格等

愛媛県地域がん登録事業に協力している関係医療機関等(注)から、登録情報の利用について、県へ承認を申請するための様式です。

(注)登録資料を利用できる方については、「愛媛県地域がん登録事業資料利用に関する取扱要領」第3条を御参照ください。

根拠となる条文等

愛媛県地域がん登録事業実施要綱(PDF:104KB) 第9条第4項

愛媛県地域がん登録事業資料利用に関する取扱要領(PDF:111KB) 第5条

受付期間等

受付期間:月曜日から金曜日(祝日、年末年始を除く。)
受付時間:8時30分から17時15分まで

受付窓口

愛媛県保健福祉部健康衛生局健康増進課

添付書類

申請書様式記載のとおり。

備考(注意事項等)

申請に際しては、お手数ですが、まず、下記お問い合わせ先(四国がんセンター)まで御連絡のうえ、必要な登録資料の内容について事前打ち合わせいただくようお願いいたします。

地域がん登録資料利用の流れ(PDF:121KB)

ダウンロード

問い合わせ先(※内容に関する相談窓口)

(1)申請の内容(必要な登録資料の詳細)に関するお問い合わせ先

独立行政法人国立病院機構四国がんセンター内地域がん登録室
〒791-0288 松山市南梅本町甲160
TEL089-999-1111
FAX089-999-1100

(2)申請書の送付先及び制度の内容に関するお問い合せ先

愛媛県保健福祉部健康衛生局健康増進課
〒790-8570 愛媛県松山市一番町四丁目4番地1
TEL089-912-2401
FAX089-912-2399

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お問い合わせ

保健福祉部健康増進課 (※内容に関する相談窓口)

〒790-8570 松山市一番町4-4-2 

電話番号:089-912-2401

ファックス番号:089-912-2399

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