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更新日:2021年3月2日

小児慢性特定疾病医療受給者証再交付申請書

様式の名称

小児慢性特定疾病医療受給者証再交付申請書

手続きの内容・資格等

受給者証を破損、汚損、又は紛失した保護者が、受給者証の再交付を受けたい場合に申請するための様式です。

根拠となる条文等

児童福祉法施行規則第7条の23

受付期間等

受付期間:月曜日から金曜日(祝日、年末年始を除く。)
受付時間:8時30分から17時15分まで

受付窓口

住所地を管轄する保健所

添付書類

受給者証が破損又は汚損した場合の申請には、小児慢性特定疾病医療受給者証の添付が必要です。

備考(注意事項等)

  • 支給認定を受けている保護者の本人確認書類(運転免許証等)並びに保護者及び患者本人の個人番号を確認するための書類(個人番号カードや通知カード等)の提示が必要です。
  • 受給者証の再交付を受けた後、失った受給者証を発見したときは、速やかに再交付前の受給者証を返還してください。
  • 自己負担上限額管理票欄を使い切った場合は、上記受付窓口の保健所にご相談ください。

ダウンロード

問い合わせ先(※内容に関する相談窓口)

問い合わせ先

保健所名

電話番号

管轄する市町

四国中央保健所 保健課

0896-23-3360

四国中央市

西条保健所 健康増進課

0897-56-1300

新居浜市、西条市

今治保健所 健康増進課

0898-23-2500

今治市、上島町

中予保健所 健康増進課

089-909-8757

伊予市、東温市、久万高原町、松前町、砥部町

八幡浜保健所 健康増進課

0894-22-4111

八幡浜市、大洲市、西予市、内子町、伊方町

宇和島保健所 健康増進課

0895-22-5211

宇和島市、松野町、鬼北町、愛南町

県庁健康増進課

089-912-2404

 

(松山市にお住まいの方は、松山市保健所へお問い合わせください。(TEL089-911-1870))

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