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更新日:2021年1月29日

 

生活保護法指定医療機関指定(更新)申請書

手続き案内

様式の名称

生活保護法指定医療機関指定(更新)申請書

手続きの内容・資格等

松山市を除く県内に所在する医療機関が、生活保護法による指定医療機関の指定又は指定の更新を受けようとする場合に提出する。

生活保護法において指定された場合には、中国残留邦人等の円滑な帰国の促進並びに永住帰国した中国残留邦人等及び特定配偶者の自立の支援に関する法律においても指定されたものとみなす。

根拠となる条文等

生活保護法第49条、第49条の2第1項、第49条の3、生活保護法施行規則第10条第2項、第10条第4項

受付期間等

福祉事務所の所在する各市(松山市を除く)又は県の各地方局等の執務時間中

受付窓口

各市福祉事務所又は県の各地方局地域福祉課等の担当窓口

添付書類

病院、診療所、薬局、訪問看護ステーション

誓約書

備考(注意事項等)

提出先

  • 松山市を除く各市に所在する医療機関・助産機関・施術機関にあっては、各市福祉事務所へ提出(郵送可、FAX・電子メールでの申請不可)
  • 町に所在する医療機関・助産機関・施術機関にあっては、県の各地方局地域福祉課等へ提出(郵送可、FAX・電子メールでの申請不可)

指定の要件

(1)健康保険法の保険医療機関等の指定を受けていること
(2)医療扶助・医療支援給付に基づく医療等について、理解を有していると認められること
(3)過去にこの法による指定の取消しを受けている場合、取消しの日から5年以上経過していること
(4)その他誓約書の内容に違反していないこと

ダウンロード

問い合わせ先(※内容に関する相談窓口)

県庁(本庁) 電話番号
保健福祉部 保健福祉課 生活保護係 089-912-2385

各市福祉事務所及び県の各地方局(支局)地域福祉課(福祉室)
福祉事務所名 管轄区域 電話番号
松山市福祉事務所 松山市 089-948-6394
今治市福祉事務所 今治市 0898-36-1523
宇和島市福祉事務所 宇和島市 0895-24-1111
八幡浜市福祉事務所 八幡浜市 0894-22-3111
新居浜市福祉事務所 新居浜市 0897-65-1240
西条市福祉事務所 西条市 0897-56-5151
大洲市福祉事務所 大洲市 0893-24-2111
伊予市福祉事務所 伊予市 089-982-1111
四国中央市福祉事務所 四国中央市 0896-28-6146
西予市福祉事務所 西予市 0894-62-6428
東温市福祉事務所 東温市 089-964-4406
東予地方局地域福祉課 上島町 0897-56-1300
中予地方局地域福祉課 久万高原町、松前町、砥部町 089-909-8756
南予地方局地域福祉課 松野町、鬼北町、愛南町 0895-22-3180
南予地方局八幡浜支局福祉室 内子町、伊方町

0894-23-2250

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