更新日：2022年6月8日

介護保険施設入所申込者及び入所者の実態調査について（様式）

各介護保険施設関係者様

令和4年6月3日付け4長第169号で照会しております「介護保険施設入所申込者及び入所者の実態調査」で使用する報告様式は以下のとおりですので、該当の様式をダウンロードして御利用ください。

（集計の都合上、エクセルファイルとさせていただいております。）

なお、各介護保険施設の御担当者様におかれましては、今回の集計処理等を効率的に進めるため、市町・県に報告いただく際には、作成された電子ファイルをメール等で御提出くださいますよう、御協力をお願いいたします。

各介護保険施設→市町・県への報告期限：令和4年6月22日（水曜日）

※様式の一部に不備がありましたので、エクセルファイルを修正しております。

 

• 様式（特別養護老人施設用）（修正後）（エクセル：70KB）
• 様式（介護老人保健施設用）（修正後）（エクセル：63KB）
• 様式（介護医療院用）（修正後）（エクセル：63KB）
• 様式（介護療養型医療施設用）（修正後）（エクセル：62KB）