| 1 基本情報 | (1)薬局の名称 |
| (2)薬局の開設者 | |
| (3)薬局の管理者 | |
| (4)薬局の所在地 | |
| (5)薬局の案内用の電話番号及びファクシミリ番号 | |
| (6)営業日・営業時間 | |
| (7)時間外における対応 | |
| (8)休業日 | |
| 2 薬局へのアクセス | (1)薬局までの主な利用交通手段 |
| (2)薬局の駐車場 | |
| (3)案内用ホームページアドレス | |
| (4)案内用電子メールアドレス | |
| 3 薬局内サービス等 | (1)相談に対する対応の可否 |
| (2)障害者に対する配慮 | |
| (3)車椅子の利用者に対する配慮 | |
| (4)受動喫煙を防止するための措置 | |
| (5)対応することができる外国語の種類 | |
| 4 費用負担等 | (1)医療保険及び公費負担の取扱い |
| (2)クレジットカードによる料金の支払いの可否 | |
| 5 業務内容、提供サービス | (1)認定薬剤師の種類及び人数 |
| (2)薬局の業務内容 | |
| (3)薬剤師会認定基準薬局 | |
| (4)地域医療連携体制 | |
| 6 実績、結果等に関する事項 | (1)薬局の薬剤師数 |
| (2)医療安全対策 | |
| (3)情報開示の体制 | |
| (4)症例を検討するための会議等の開催の有無 | |
| (5)処方せんを応需した者の数(患者数) | |
| (6)患者満足度の調査 |
(定期報告) 毎年2月28日までに、その年の1月1日現在の薬局機能情報の報告をお願いします。
(変更報告) 報告項目のうち、基本情報に変更があった場合は、速やかに報告をお願いします。
原則、オンライン申請で報告を行ってください。オンライン申請はこちらから(えひめ医療情報ネット)
インターネットを利用できない薬局については、下記の報告様式、調査票により報告してください。
報告様式
(定期報告) 報告書様式1(ワード:32KB) (PDF:8KB)
(変更報告) 報告書様式2(ワード:36KB) (PDF:8KB)
調査票
愛媛県薬局機能報告書(PDF:232KB)
提出先
薬局の所在地を管轄する各保健所企画課(松山市内は松山市保健所です。)
PDFファイルをご覧いただくためには、アドビリーダーが必要です。こちらから(Adobe社のホームページ)ダウンロードしてください。
| 〒790-8570 愛媛県松山市一番町4-4-2 愛媛県保健福祉部健康衛生局薬務衛生課 電話番号089-912-2391 FAX番号089-912-2389 yakumueisei@pref.ehime.jp |